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  膝关节创伤性滑膜炎的诊断与治疗你了解多少?上海滑膜炎医院医师介绍,膝关节由于慢性劳损或外伤或手术刺激引起滑膜损伤或破裂,使其充血、渗出或产生大量积液。日久纤维素沉着,发生纤维性机化,关节滑膜间引起粘连,影响关节活动,称为膝关节创伤性滑膜炎。那么你对膝关节创伤性滑膜炎的诊断与治疗你了解多少呢?下面我们一起来看看上海健桥医院的介绍吧。

膝关节创伤性滑膜炎的诊断与治疗

  一、滑膜炎诊断要点

  1.主要症状和体征是疼痛、肿胀和膝关节周围压痛 ,滑膜有摩擦发涩的声响。局部温度增高。关节积液达到50ml时,浮髌试验阳性,膝关节屈曲受限。

  2.X线检查骨质无异常,排除骨折及其他膝关节疾患。

  3.关节穿刺为淡粉红色液,表面无脂肪滴。

  4.膝关节创伤滑膜炎应与膝关节创伤性积血,膝关节结核性滑膜炎相鉴别

  二、滑膜炎的治疗方法

  1.推拿疗法

  (1)推揉点按法:患者仰卧,双膝伸直,术者患肢大腿至膝部,自上而下,顺其筋络反复进行推揉数次,而后点揉痛点、双膝眼等穴1~2min。

  (2)拨伸屈膝法:患者体位同上,先将患肢直拨伸片刻。然后术者一手按住髌骨上缘,另一手握住患肢踝部,嘱患者肌肉放松,先轻轻地,小幅度地来回屈伸膝关节,最后尽力将膝关节完全屈曲,然后伸直患肢。

  (3)刮筋分筋法:患者仰卧,于髌骨外上方,髌骨内下方运用一拇指屈曲指关节,放于痛点内侧,另一手掌按于屈拇指之上,用臂力推动拇指向下翻数下。

  (4)其他推拿法:关节积液时可用捶、擂、拍、餐四法,捶为实拳、击为空拳,下击髌骨周围软组织及大腿伸侧,大小腿屈伸20~30下,擂为实拳,,双拳用臂力下压,与上部位相同数,重复1~2遍。拍不用拳而是拍子打腘窝,用腕力弹拍,这是治疗有轻度热象时用的,餐法如雀啄法,以食、中、无名三指用腕力下击肌止点各20下,可重复1遍

  2.离子能量疗法:“骨康聚能离子治疗贴”贴敷于患处局部,可消除软组织的应力刺激,改善微循环。离子能量疗法具有镇痛、改善局部血液循环和松解软组织粘连的作用,患者在自主后伸运动中产生肌肉舒缩的累积效应,使局部血液循环加强,离子能量疗法通过离子能量冲击,激活细胞活性,消除炎症,改善组织供氧及营养代谢,可使损伤变性肌肉的粘连松解,因而能迅速消除痛源,修复受损组织,保护靶器官功能。“骨康聚能离子治疗贴”每次1~2贴,每贴贴敷48小时,30天为一个疗程。

  3.药物辅助治疗 急性滑膜挫伤,宜服用以散瘀生新为主的药物,外敷消瘀止痛的药膏。慢性期宜服用以祛风燥湿、强壮筋骨为主的药物,并可配合中药外洗。

  4.穿刺疗法 关节积液较多,张力大时,可进行关节穿刺,在局部麻醉和严格无菌技术操作下,于髌骨外纵欲行关节穿刺。穿刺针达以髌骨的后侧,将积液和积血完全抽净,并注 1%普鲁卡因3~5ml和泼尼松龙12.5~25mg。用无菌纱布遮盖穿刺孔,再用弹力绷带加压包扎。

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