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  强直性脊柱炎诊断标准是什么?上海强直性脊柱炎治疗医院医师介绍,想要诊断强直性脊柱炎的病情,就要注意好哪些容易和强直性脊柱炎混淆的疾病,在生活中做好相关的诊断鉴别工作,这样我们在治疗的时候才不会初夏一些以外的情况,那么下面我们看一下强直性脊柱炎诊断标准是什么。

强直性脊柱炎诊断标准是什么

  强直性脊柱炎诊断标准:

  ⒈结核性脊柱炎临床症状与AS相似,但X线检查可资鉴别。结核性脊柱炎时,脊椎边缘模糊不清,椎间隙变窄,前楔形变,无韧带钙化,有时有脊椎旁结核脓肿阴影存在,骶髂关节为单侧受累。

  ⒉风湿关节炎现已确认,AS不是类风湿关节炎(RA)的一种特殊类型,两者有许多不同点可资鉴别。RA在女性多见,通常先侵犯手足小关节,且呈双侧对称性,骶髂关节一般不受累,如侵犯脊柱,多只侵犯颈椎,且无椎旁韧带钙化,有类风湿皮下结节,血清RF常阳性,HLA-B27抗原常阴性。

  ⒊肠病性关节病溃疡性结肠炎、局限性肠炎或肠源性脂肪代谢障碍(Whipple病)都可发生脊柱炎,且肠病性关节病受累关节和X线改变与AS相似而不易区别,因此需要寻找肠道症状和体征,以资鉴别。溃疡性结肠炎的结肠黏膜溃疡、水肿及血性腹泻;局限性肠炎的腹痛、营养障碍及瘘管形成;Whipple病的脂肪泻、急剧消瘦等,都有助于原发性疾病的诊断。肠病性关节病患者HLA-B27阳性率低,Crohn病患者肠灌洗液IgG增高,而AS患者肠灌洗液中IgG基本正常。

  ⒋Forestier病Forestier病(老年性关节强直性骨肥厚)患者的脊柱亦形成连续性骨赘,类似AS的脊柱竹节样变,但骶髂关节正常,椎间小关节不受侵犯。

  ⒌Reiter综合征和银屑病关节炎两病均可发生脊柱炎和骶髂关节炎,但脊柱炎一般发生较晚、较轻,椎旁组织钙化少,韧带骨赘以非边缘型为主(纤维环外纤维组织钙化),在相邻两椎体间形成部分性骨桥与AS的竹节样脊柱不同;骶髂关节炎一般为单侧性或双侧非对称性,骨突关节病变少见,无普遍性骨质疏松。另外,Reiter综合征有结膜炎、尿道炎、黏膜及皮肤损害;银屑病关节炎则有皮肤银屑病损害等可供鉴别。

  ⒍腰骶关节劳损慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活动不受限,X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损,疼痛因活动而加重,休息后可缓解。

  ⒎骨关节炎常发生于老年人,特征为骨骼及软骨退变,滑膜增厚,以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状,与AS易混淆;但不发生关节强直及肌肉萎缩,无全身症状,X线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。

  强直性脊柱炎诊断标准是什么?对于强直性脊柱炎的诊断工作我们现在已经了解了关于它的哪些容易混淆的疾病,这样我们在治疗的时候就要做好关于强直性脊柱炎的鉴别工作,专业那个在治疗的时候才不会出现用错药的情况。

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