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  慢性期痛风的鉴别诊断是怎样的?上海健桥医院医师介绍,对于痛风,大家都不陌生。它主要是因血尿酸水平过高导致的。患者需要到医院做相关检查,才能更好的治疗。那么该怎么鉴别诊断呢?下面我们来了解下。

慢性期痛风的鉴别诊断是怎样的

  相关检查

  实验室检查

  1. 关节液或痛风石内容物检查

  该检查为诊断痛风的最佳检查:关节穿刺液或痛风石样本进行检查,可通过其中是否有尿酸盐结晶,确诊是否患有痛风。

  2. 血尿酸测定

  作为常规辅助诊断检查,应在距离患者发作4周后,未行降尿酸治疗情况下进行检测,且由于血尿酸存在较大波动,有条件者应反复监测,取最高值。

  成年男性血尿酸值为208μmol/L~416μmol/L(3.5mg/dl~7.0 mg/dl),女性为149μmol/L~358μmol/L(2.5 mg/dl~6.0 mg/dl),绝经后接近于男性。

  3. 尿尿酸测定

  此为常规检查,限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。

  影像学检查

  未能通过关节液穿刺确诊且临床表现不典型的痛风疑似患者,医生有时需要通过X线和/或超声等影像检查辅助诊断:

  超声检查:关节超声检查见“双轨征”是痛风比较特异的表现。

  X线检查:可显示出关节损害或痛风石可辅助诊断,但痛风早期X线上一般无显示。

  CT与双源CT:CT检查在受累部位可见痛风石影像;双源CT能特异性地识别尿酸盐结晶,可作为影像学筛查手段之一,辅助诊断痛风。

  鉴别诊断

  痛风需与其他类型关节炎(化脓性关节炎、创伤性关节炎、反应性关节炎、风湿关节炎)进行鉴别。通过对关节滑液、痛风石样本进行检查,是确诊痛风的金标准,对于有关节穿刺禁忌症的患者,结合典型症状、体征及影像学检查可辅助鉴别。

  类风湿关节炎、风湿性关节炎与痛风性关节炎鉴别如下:

  慢性期痛风的鉴别诊断是怎样的?以上就是上海健桥医院对痛风的诊断方法有哪些所做的一些介绍,希望可以帮助到大家,如果有什么不明白的地方,可以随时咨询我们。

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